A pressão alta na gravidez parece apenas um problema temporário, mas será que os riscos desaparecem depois do parto? Muitas mulheres acreditam o problema passou, mas a ciência mostra que a história não acaba aí.

Hipertensão e Gravidez: O Que Você Precisa Saber?

 A hipertensão, definida como uma pressão sistólica ("maior") maior ou igual a140 mmHg e/ou uma pressão diastólica ("menor") maior ou igual a 90 mmHg, também referido como 14x8 mais comumente, com confirmação com medições fora do consultório (MAPA ou AMPA) ou pelo menos uma repetição da medição no consultório em uma consulta subsequente.

A pressão alta na gravidez pode se manifestar de diferentes formas, sendo as principais:

✔ Pacientes hipertensa crônica gestante: Essa definição serva para a paciente que antes de engravidar já sabia do diagnóstico de pressão alta ou quando a paciente faz o diagnóstico de HAS antes de completar 20 semanas de gestação, persistindo, de forma geral, após 12 semanas do parto.
Hipertensão gestacional: Esta forma de hipertensão desenvolve-se após a 20ª semana de gestação em mulheres que previamente tinham pressão arterial normal
Pré-eclâmpsia: A pré-eclampsia é uma doença hipertensiva da gestação frequentemente associada a alterações da função renal, identificada pela perda de proteínas na urina, acometimento de função hepática, além de impactar no funcionamento de outros órgãos. 
Pré-eclâmpsia sobreposta: Mulheres que antes da gestação já eram hipertensas e desenvolvem sinais adicionais de pré-eclâmpsia.

📌 As doenças hipertensivas da gestação são as principais causas de morte materna, além de estarem associadas a riscos como parto prematuro, restrição do crescimento fetal e aumento da chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares futuras para a mãe! 

Mas o que é a Eclampsia?

A eclampsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, caracterizada pela ocorrência de convulsões em uma mulher com pressão arterial elevada e sinais de pré-eclâmpsia. Está associado com elevada mortalidade materna e do bebê.

🚨Quando a pressão alta na gravidez se torna um alerta?

Dor de cabeça persistente e que não melhora com analgésicos comuns.
Inchaço súbito e exagerado nas mãos, rosto ou pernas.
Alterações na visão, como visão embaçada ou flashes de luz.
Dor intensa na parte superior do abdômen, principalmente do lado direito.
Falta de ar ou sensação de aperto no peito.

🚨 Se apresentar algum desses sintomas, procure seu médico imediatamente! Eles podem indicar sinais de gravidade e desenvolvimento de pré-eclâmpsia. 

Por que o cardiologista deve acompanhar a mulher hipertensa antes da gravidez?

Se uma mulher já tem hipertensão crônica, planejar a gravidez com o suporte de um cardiologista pode fazer toda a diferença. Estudos mostram que mulheres que engravidam com a pressão arterial bem controlada antes da concepção têm menor risco de desenvolver pré-eclâmpsia, complicações obstétricas e até partos prematuros.

⚕ Benefícios do controle da hipertensão antes da gestação:

Menor risco de pré-eclâmpsia – Mulheres com pressão controlada têm até 50% menos chances de desenvolver essa complicação.
Gestação mais segura – O coração e os rins são menos sobrecarregados quando a pressão arterial já está estável antes da gravidez.
Redução de riscos fetais – Bebês de mães hipertensas não controladas têm maior risco de restrição de crescimento intrauterino e parto prematuro.
Escolha segura de medicamentos – Alguns anti-hipertensivos comuns são contraindicados na gravidez e devem ser ajustados antes da concepção.

📌 Se você tem hipertensão e deseja engravidar, o acompanhamento com um cardiologista antes da gestação pode aumentar suas chances de um parto mais tranquilo e seguro!

E Durante a Gravidez? O Que o Cardiologista Faz?

Durante a gravidez, se a pressão arterial não for bem controlada, há maior risco de complicações tanto para mão quanto para o bebê. O cardiologista pode atuar junto ao obstetra no ajuste medicamentoso e controle de outros fatores de risco.

E Depois do Parto? A Hipertensão Some?

  Esse é principal cenário no qual a presença do cardiologista é fundamental, mesmo que os números voltem ao normal depois do parto, os riscos permanecem, uma vez que o seu coração e vasos sanguíneos podem ter sofrido mudanças que aumentam as chances de desenvolver doenças cardiovasculares no futuro.

📌 Mulheres que tiveram hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia possuem um risco até 4 vezes maior de desenvolver hipertensão crônica, infarto e AVC ao longo da vida!

💡 Acompanhamento com o cardiologista no pós-parto pode ajudar a:

Prevenir a progressão para hipertensão crônica – Cerca de 50% das mulheres que tiveram hipertensão gestacional desenvolvem pressão alta definitiva dentro de 5 a 10 anos.
Reduzir o risco de infarto e AVC – Pesquisas mostram que mulheres que tiveram pré-eclâmpsia têm maior rigidez arterial e inflamação crônica, aumentando a chance de eventos cardiovasculares precoces.
Identificar alterações cardíacas silenciosas – Algumas mulheres desenvolvem disfunção ventricular (coração enfraquecido) após a gravidez sem perceber. Exames como ecocardiograma podem ser úteis quando houver sinais e sintomas sugestivos de insuficiência cardíaca após a gestação. 
Evitar complicações em futuras gestações – Quem já teve hipertensão gestacional tem maior chance de recorrência na próxima gravidez. O cardiologista pode ajudar a reduzir esse risco com estratégias personalizadas.

🚨 A maior parte dos infartos e AVCs poderia ser evitada com acompanhamento precoce! Não espere sentir sintomas para procurar um especialista.

Como Reduzir os Riscos e Controlar a Pressão na Gravidez?

📌 Atenção aos sinais de alarme, acompanhamento pré-natal regular, com aferição da pressão em consultas 
📌 Acompanhamento nutricional se possível, mantendo uma dieta equilibrada, além de hidratação adequada. 
📌 Atividade física  – Caminhadas e exercícios recomendados pelo obstetra ajudam na circulação e controle da pressão.
📌 Uso correto dos medicamentos – Nunca tome remédios por conta própria! Alguns anti-hipertensivos podem ser prejudiciais ao bebê. 

🚨 A hipertensão não deve ser ignorada em nenhuma fase da gestação. Com o suporte do cardiologista e do obstetra, é possível reduzir significativamente os riscos!

Cuide da sua saúde e do seu bebê! 👶❤️

Se você tem pressão alta e deseja engravidar, ou já desenvolveu hipertensão na gravidez, o acompanhamento com um cardiologista pode ser essencial para garantir uma gestação mais segura e reduzir riscos futuros.

📌 Não espere os sintomas aparecerem para procurar ajuda! Quanto mais cedo a hipertensão for controlada, melhor para você e para o bebê.

📌 Dr. Rodrigo Sguario
Cardiologista especialista em Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco
CRM-SP 211484 | RQE: 124370

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